回顾性分析纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查在早期肺癌诊断中的价值

【摘要】目的：通过对比纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查与活检组织学的结果，评估纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查在早期肺癌诊断中的价值，寻找早期肺癌诊断的可靠方法。方法：选取2010年5月1日-2012年5月31日期间，在吉林大学第一医院就诊的临床或影像上可疑肺癌的595例患者，分别进行纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查，同时所有的患者接受病变组织或可疑病变部位的支气管粘膜活检。比较细胞学与组织学对肺癌诊断和分型诊断的结果，评估纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查在肺癌诊断中的价值。结果：1.595例病例中组织病理学确诊为肺癌的有479例，支气管镜刷检液基细胞学检查诊断为肺癌的有460例，液基细胞学检查成功在479例肺癌中诊断出417例，敏感性为87.06%，特异性为62.93%，阳性预测值是90.65%，阴性预测值是54.07%，Kappa值是0.471。2.确诊的479例肺癌中，包括223例鳞状细胞癌、77例腺状细胞癌、152例小细胞肺癌。而刷检液基细胞学成功检测出195例鳞癌，47例腺癌，94例小细胞肺癌。刷检液基细胞学检查在鳞癌诊断方面的敏感性为87.44%、特异性为90.05%、阳性预测值是84.05%、阴性预测值是92.29%、Kappa值是0.769。诊断腺癌的敏感性为61.04%、特异性为90.93%、阳性预测值是50.00%、阴性预测值是94.01%，Kappa值是0.475。诊断小细胞肺癌的敏感性为61.84%、特异性为96.84%、阳性预测值为87.04%、阴性预测值是88.09%，Kappa值是0.648。结论：1.纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查可以一定上程度减少漏诊率。2.纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检测技术具有较高的组织学分型诊断能力，尤其有利于鳞状细胞肺癌的诊断。3.纤维支气管镜刷检液基薄层细胞学检查可作为早期肺癌诊断的可靠方法。
【作者】吴红芝；
【导师】左孟华；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】纤维支气管镜刷检；支气管粘膜活检；液基薄层细胞学；肺癌；诊断；

【参考文献】
[1]闻科捷.靶用金刚石车床快速刀具伺服系统研究[D].国防科学技术大学,机械工程,2012,硕士.
[2]王天阳.造船合同质量保证条款研究[D].大连海事大学,海商法,2014,硕士.
[3]王荟琪,贾琼.氨基苯硼酸修饰氧化石墨烯固相萃取与毛细管电泳联用检测核苷类物质[A].中国化学会色谱专业委员会、北京色谱学会.第十届全国生物医药色谱及相关技术学术交流会论文集[C].中国化学会色谱专业委员会、北京色谱学会:,2014:1.
[4]邵启超.中国静脉产业园区发展模式研究[D].清华大学,环境工程（专业学位）,2012,硕士.
[5]景宁宁.临汾市尧都区健身俱乐部30名女会员健身的个案研究[D].沈阳师范大学,体育人文社会学,2014,硕士.
[6]臧百挺.所有权保留买卖制度研究[D].兰州大学,民商法学（专业学位）,2013,硕士.
[7]胡晨.视觉传达在T恤设计中的表现与运用[D].武汉纺织大学,设计艺术学,2014,硕士.
[8]彭悦.广杆属线虫线粒体基因组研究[D].华中师范大学,动物学,2013,硕士.
[9]呙小云.襄阳历史文化旅游营销研究[D].中南民族大学,工商企业管理（专业学位）,2013,硕士.
[10]段如冰.卤虫两种p90 RSK在调节减数分裂及有丝分裂停滞中功能的研究[D].浙江大学,细胞生物学,2014,博士.
[11]张彧.天辉公司CRM项目发展计划的案例研究[D].大连理工大学,2004.
[12]罗楠.吉林省农村地区癫痫治疗现状及药物规范化治疗探讨[D].吉林大学,临床医学,2014,硕士.
[13]黄海悠.构建与法律监督制度并存的司法审查制度[D].中国社会科学院研究生院,刑事诉讼法（专业学位）,2014,硕士.
[14]闫秀.海宝公司Rockwell项目新产品开发管理体系研究[D].西北大学,工商管理（专业学位）,2012,硕士.
[15]杨锐.碳酸盐岩中燧石结核与燧石团块成因分析[D].西北大学,矿物学、岩石学、矿床学,2014,硕士.
[16]戴洪峰.向量空间理论的历史研究[D].山东大学,应用数学,2013,硕士.
[17]张慧.基于强化学习的倒立摆控制[D].太原理工大学,计算机软件与理论,2004,硕士.
[18]王纯祥.风力机气动特性数值模拟与科学计算可视化研究[D].新疆大学,机械制造及其自动化,2013,硕士.
[19]马宝庆,汤一平,严杭晨.基于全方位视觉的独居老人监护系统[J].计算机工程,2013,08:44-49+59.
[20]刘家勇.68份国外甘蔗种质资源分子遗传多样性研究[D].中国农业科学院,作物（专业学位）,2012,硕士.
[21]马齐襄.恶性肿瘤器官特异性转移的中西医临床研究[D].北京中医药大学,中医学,2014,硕士.
[22]吕东澔.基于混合算法的多机器人路径规划的设计与实现[D].天津理工大学,控制工程,2013,硕士.
[23]刘蓉,卿济民,封其华,许茂中,陈信海,梁益民.宝钢冷轧精整CP80PLC升级换型研究[J].冶金自动化,2000,03:51-53.
[24]孙雪丽.我国刑事一审中书面证言的庭审运用分析[D].西南政法大学,刑事诉讼法,2012,硕士.
[25]崔旭.文化心理因素在对韩和对美汉语短期班文化课教学中的影响及应对策略[D].吉林大学,汉语国际教育,2012,硕士.
[26]叶鑫,周华坤,刘国华,姚步青,赵新全.高寒矮生嵩草草甸主要植物物候特征对养分和水分添加的响应[J].植物生态学报,2014,02:147-158.
[27]辛昊阳.论网络的发展对中国民主政治的影响[D].吉林大学,科学社会主义与国际共产主义运动,2014,硕士.
[28]胡巨伟.P2X7受体拮抗剂BBG对阿尔茨海默病模型鼠海马神经元突触发育和认知功能的影响[D].宁波大学,生物化学与分子生物学,2013,硕士.
[29]王茹娜.宫腔粘连患者子宫内膜及粘连组织中TGF-β1、Smad3和IFN-γ的表达及意义[D].郑州大学,妇产科学,2013,硕士.
[30]季玉飞.ST公司价值评估方法研究[D].首都经济贸易大学,财政学,2013,硕士.
[31]杨钦.基于FPGA的视频图像采集与处理系统设计[D].华中科技大学,机械电子工程,2013,硕士.
[32]白杨.社会转型期我国大学生就业价值观教育研究[D].沈阳师范大学,思想政治教育,2014,硕士.
[33]田玉新.淮南矿区厚松散层结构特征及其沉积环境研究[D].中国矿业大学,第四纪地质学,2014,硕士.
[34]王晓帆.基于茶树基因组测序信息的UGTs基因的分析、克隆与原核表达研究[D].安徽农业大学,茶学,2012,硕士.
[35]蔡翔.全球信息贫富差距依然悬殊——从“失落的链路”到“数字鸿沟”所想到的[J].现代电信科技.2002(05)
[36]吴幼毅.信息系统安全管理体系框架研究[D].四川大学,电子与通信工程,2003,硕士.
[37]陈晨.济南市街道办事处管理体制改革研究[D].山东大学,公共管理（专业学位）,2012,硕士.
[38]张妍.城市集中供热管网的风险评价研究[D].北京建筑大学,供热、供燃气、通风及空调工程,2013,硕士.
[39]汤鹏.类石墨烯二硫化钼的制备及其光电器件研究[D].南京邮电大学,光学,2013,硕士.
[40]徐伟华,韦春,吕建,苏乐,刘红霞.GO的加入方式对GO/PF复合材料性能的影响[J].现代塑料加工应用,2013,03:1-4.
[41]陈功贵,李智欢,陈金富,段献忠.含风电场电力系统动态优化潮流的混合蛙跳算法[J].电力系统自动化,2009,04:25-30.
[42]刘丽.湖南知识青年上山下乡运动研究（1968-1980）[D].湖南师范大学,中国近现代史,2013,硕士.
[43]任杰.脊髓小脑性共济失调3型临床异质性及基因诊断[D].华中科技大学,遗传学,2013,硕士.
[44]潘越.基于CLV与客户忠诚的客户细分方法研究[D].大连理工大学,企业管理,2004,硕士.
[45]张滨生.充油电气设备带电加油技术的研究与实践[D].华北电力大学（河北）,电气工程,2004,硕士.
[46]杨旭.OTN组网及呼和浩特电信网络中应用的研究[D].内蒙古大学,电子与通信工程,2014,硕士.
[47]连绥仁,米惠民,章煜,张宏乐,杨崇学.用于可控震源的AZF-88型浮地加速度表[J].石油地球物理勘探,1989,02:208-210.
[48]郁佳莉.低应力多碰载荷下紫铜的塑性变形及其机理研究[D].苏州大学,机械电子工程,2013,硕士.
[49]班旭.三价铁介导下的通过芳香C-C键氧化环合构建菲啶酮及其衍生物的合成研究[D].天津大学,药物化学,2013,硕士.
[50]周宝石.基于物联网技术的校园卡管理系统的设计与实现[D].吉林大学,软件工程,2012,硕士.